孩子老打呼，容易不长个（医生手记）

蔬芯菜

上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻喉—头颈外科主任医师 向明亮
　　打鼾并非成年人的专利，婴幼儿也能打出震天响的呼噜，呼着呼着还会憋气。4岁的小宝，居然有3年的“鼾史”，声音之响，竟与60多岁的外公不相上下！到医院一检查，我发现小宝吐气时习惯性张嘴，扁桃体和腺样体都肥大，需要手术治疗。

　　像他这样打鼾比较严重的婴幼儿，在门诊上很多见。打鼾是婴幼儿疾病中，发病率最高的一种，约3％左右。不少家长在就诊时说，原以为小孩打鼾，是睡得香，一直没放在心上。其实不然。从医学上讲，频繁打鼾又叫“睡眠呼吸暂停综合征”，是睡眠过程中发生的一种呼吸障碍。

　　儿童打鼾，除了导致睡眠呼吸暂停，还会严重影响生长发育，尤其是婴幼儿时期的打鼾，害处更大。一方面，婴幼儿的神经系统处于发育阶段，对缺氧非常敏感，极易影响小孩的智力发育。而促进小儿生长发育的生长激素，主要在夜间深度睡眠的状态下分泌。这类孩子普遍会出现身材矮小、智力发育障碍、注意力不集中、烦躁多动，醒来后脾气暴躁等。有数据显示，正常孩子一年能长5—7厘米，但打鼾孩子一年可能就只长1—2厘米，甚至不长个。

　　因此，家长应该观察孩子在睡眠时，是否常有超过半小时的明显鼾声、呼吸是否困难，或是不是常趴着睡，膝部屈曲至胸部，颈部过度伸展，头转向一侧，鼻翼翕动、肋间和胸骨上凹陷、张口呼吸等。若有，就需尽快就诊。▲